肺炎球菌ワクチン
肺炎球菌ワクチンについて
肺炎球菌は肺炎を引き起こす病原菌の中で最も頻度の高い細菌です。そのほかにも気管支炎等の呼吸器感染症や副鼻腔炎、中耳炎、髄膜炎などを起こします。
肺炎による死亡率は，全死亡原因の第４位あたり、特に65歳以上の高齢者で特に高率になっています。さらに最近では、ペニシリンなどの抗生物質に効きにくい（耐性）肺炎球菌が増えているため、治療が困難になってきています。
もちろんその予防には普段の健康維持が重要ですが、そのほかに肺炎球菌ワクチンによる予防法があります。
肺炎球菌ワクチンとは
○ 肺炎球菌によって起こる病気（感染症）を予防するためのワクチンです。
○ 接種することによって，肺炎による入院，死亡を減らすことが期待できます。
○ ワクチンによる免疫は5〜9年間持続します。
○ １年中いつでも体調のよい時に接種できます。
肺炎球菌ワクチンの接種対象者
1.65歳以上の方：
65歳以上の方は，一般的に免疫が低下する傾向にあるため，肺炎球菌による感染症を起こしやすくなっています。
2.呼吸器に慢性疾患をお持ちの方：
肺疾患などの病気をお持ちの方は，呼吸器感染症を起こしやすくなっています．また万一肺炎に罹患した場合には呼吸困難などの症状が悪化する可能性があります。
3.糖尿病の方：
糖尿病を患っていると，免疫力が落ち，肺炎に限らず，種々の感染症にかかりやすくなります。
4.心臓に慢性疾患をお持ちの方：
慢性の心臓病をお持ちの方は，肺に負担がかかり，肺炎などの呼吸器感染症を起こしやすくなっています。
5.脾臓を摘出された方：
脾臓を摘出したり，脾臓の機能不全などで，その働きが損なわれると，感染症を引き起こしやすくなります。
（2歳以上の脾臓摘出者には健康保険が適用されます）
肺炎球菌ワクチンとインフルエンザワクチン相互作用
インフルエンザワクチンと肺炎球菌ワクチンの両方を接種することで，肺炎による入院及び死亡のリスクを軽減できることが報告されています。
（なおインフルエンザのワクチンは毎年接種となります）
肺炎球菌ワクチン接種にあたって
| 〇 | すべての肺炎を予防するワクチンではありません |
| 〇 | 免疫ができるまで約１ヶ月程度かかります。 |
| 〇 | ワクチン接種後，主に注射部位の腫れや，痛み，軽い熱などがみられることがあります。 |
| 〇 | 再接種は現在のところ認められていません．（短期間で再接種を行うと接種した部位での強い副反応が増加します．5年以上間隔をおけば副反応も減るようですが，再接種は今後の課題でもあります．少なくとも接種した日時はしっかり記録しておく必要があります。） |
| 〇 | 肺炎球菌ワクチンとインフルエンザワクチンの両方を接種する場合は，少なくとも１週間あけて接種してください．どちらを先に接種してもかまいません。 |
| 〇 | 脾臓を摘出された方以外は，健康保険が適用されず，接種料は自己負担になります。 |
【参考】
１） 一部の自治体では肺炎球菌ワクチンの接種に公費助成を行っています。全国で初めて助成を行った北海道瀬棚町では、結果として町の医療費削減を実現したとのことです。今後さらに公費助成を行う自治体が増えることが望まれます。
２）米国等における肺炎球菌ワクチンの接種状況
（細菌製剤協会 http://www.wakutin.or.jp/ より）
米国における肺炎球菌ワクチンの接種状況をみると、1997年には65歳以上の高齢者で平均45.3%で、1999年には接種率は50%を超えています。これは米国での65歳以上のインフルエンザワクチンの接種率とほぼ同率です。このように、米国を始め世界の多くの国では、肺炎球菌ワクチンが65歳以上の高齢者やハイリスクの方を中心に接種されています。そういう意味では、日本は遅れていることになります。これは、米国厚生省（DHHS）の疾患管理センター（CDC）が、65歳以上の高齢者やハイリスクグループの人たちに、肺炎球菌ワクチンをインフルエンザワクチンと同時に接種するように強く推奨しているためで、また、日本においては、現在、再接種ができないことになっていますが、米国においては、1997年から特にハイリスク（65歳以上の高齢者の方等）の人達に再接種が勧められています。
３）参考となるホームページhttp://www.banyu.co.jp/content/patients/health/disease/pneumonia/index.html （以上の資料は万有製薬の資料を参考にして作成しました。ちなみに当クリニックでの接種料は７，３５０円です。）